1.Potrącenie rowerzystki

Do biura Meritum Sp.J. zgłosił się wnuczek wraz z babcią, która to została potrącona gdy jechała rowerem, przez sprawcę, który nie zachował należytej ostrożności podczas manewru cofania. Poszkodowana w wyniku wypadku doznała urazu złamania podgłówkowego lewej kości ramiennej, który to uraz jest powikłany stawem rzekomym. Początkowo wnuczek sam zgłaszał w imieniu babci roszczenia do Towarzystwa Ubezpieczeń, niestety dostali odmowe, uzasadniając ją otrzymaniem od sprawcy oświadczenia o braku odpowiedzialności za przedmiotowe zdarzenie. Kwestia ta była nie zrozumiała dla Poszkodowanej jak i jej wnuka. Zwłaszcza, że dostali z sądu pismo z odpisem wniosku o wydanie wyroku skazującego.

Na skutek Naszej reklamacji, Towarzystwo Ubezpieczeń przyjęło odpowiedzialność i mailowo poinformowało nas o przyznaniu kwoty bezspornej w wysokości 30 948,04 zł w tym zadośćuczynienie oraz odszkodowanie. Nie jest to kwota adekwatna do doznanego uszczerbku zwłaszcza, że u Poszkodowanej nie występuje zrost kostny, a ręka nadal jest niesprawna.
Niemniej oprócz informacji mailowej, Towarzystwo Ubezpieczeń zwlekało, pomimo licznych monitów, z wydaniem decyzji oraz przekazaniem bezspornej kwoty.

Gdy w końcu udało się uzyskać przedmiotową decyzję, Towarzystwo Ubezpieczeń poinformowało, że odpowiada ono jedynie za skutki wypadku, natomiast nie odpowiada za następstwa wypadku. Tym samym Towarzystwo Ubezpieczeń chce wyłączyć swoja odpowiedzialność za tzw. Staw rzekomy .
Taka praktyka jest niezgodna z aktualna linia orzeczniczą. Dlatego też walczymy dalej aby Poszkodowana otrzymała należne jej zadośćuczynienie.

Niniejsza sprawa pokazuje, jak Towarzystwa Ubezpieczeń za wszelką cenę unikają odpowiedzialności, a gdy już ją przyjmą, jak za wszelką cenę zaniżają rozmiar krzywd doznanych przez Poszkodowanych.

koło rowerowe

 

2. WYPADEK z przed 16 lat.

Jak już wspominaliśmy Państwu, czas zgłoszenia szkody ma znaczenie. Wysokość zadośćuczynienia które było wypłacane przy zgłoszeniu szkody 15 lat temu znacznie się różni od obecnych praktyk Towarzystw Ubezpieczeń. Pytanie zatem brzmi czy mimo upływu czasu Poszkodowani mogą liczyć na jakiekolwiek dopłaty.

Taka sytuacja spotkała Nasza klientkę, która uległa wypadkowi w 2005r. Doznała przy tym poważnych urazów takich jak: obrzęku mózgu, złamania trzonu kości udowej, złamania trzonu kości piszczelowej prawej, złamania kostki bocznej podudzia prawego, złamania V kości śródstopia lewego, rany wargi górnej oraz zespołu stresu pourazowego. Bezpośrednio po wypadku, Towarzystwo ubezpieczeń przyznało na rzecz Poszkodowanej kwotę 40 000,00 zł tytułem zadośćuczynienia.

Jak mówi jedno z mądrych przysłów „czas leczy rany”, niestety po wypadach Poszkodowani nigdy nie dochodzą w pełni do pełnej sprawności, mimo iż niejednokrotnie nie kontynuują leczenia. Nasza Poszkodowana w znacznym stopniu ograniczyła leczenie, uważając, że następstwa wypadku zostały wyleczone.
Mimo upływu lat jednak ograniczenia i zakres funkcjonalny, uszkodzonych narządów pozostał, co spowodowało, że na obecnym etapie Towarzystwo Ubezpieczeń wyraża wolę zawarcia ugody na łączną kwotę 70 000,00 zł. Negocjacje trwają.

 

3. Szkoda z polisy na życie.

Niewątpliwie sprawy z polis na życie są jednymi z naszych ulubionych spraw. Czym więcej ich realizujemy tym bardziej nabieramy przekonania, że działania Towarzystw Ubezpieczeń w toku likwidacji szkód są nakierowane na działanie na niekorzyść osób Poszkodowanych. Zdarzają się i owszem Towarzystwa Ubezpieczeń, gdzie cały proces likwidacji szkody to czysta przyjemność, a ostateczny uszczerbek na zdrowiu jest osiągnięty w idealnej wysokości. Niemniej w zdecydowanej większości trafiamy na te mniej przychylne dla Poszkodowanych Towarzystwa. Niejednokrotnie zadajemy sobie pytanie czemu tak jest skoro są to Ubezpieczenia dobrowolne i wydawać by się mogło, że Towarzystwu Ubezpieczeń będzie zależeć na tym aby klienta utrzymać. Nic bardziej mylnego.

Najczęściej w sprawach gdzie Poszkodowani doznali poważnych urazów, Towarzystwa Ubezpieczeń proponują ugodę, a gdy się na nią nie zgodzą wypłacają świadczenie o wiele mniejsze. Tym samym Poszkodowani zastanawiają się czy dobrze postąpili odmawiając zawarcia ugody? Czy jest szansa aby Towarzystwo Ubezpieczeń zweryfikowało sprawę na wskutek reklamacji i przyznali większy uszczerbek na zdrowiu?

Odpowiedź jest twierdząca.

W ostatnim czasie realizujemy sprawę emerytowanego policjanta, który doznał urazu szarpanego ręki lewej z uszkodzeniem tętnicy promieniowej, nerwu środkowego, promieniowego zginacza I i II, zginacza promieniowego nadgarstka, zginacza powierzchownego palca II-IVk, odwodziciela prostownika krótkiego kciuka. Poszkodowany na początku sam zgłosił szkodę, jak to bywa dostał telefon z Towarzystwa Ubezpieczeń z propozycja ugody na którą się nie zgodził, po czym Towarzystwo Ubezpieczeń przyznało na jego rzecz 10% uszczerbku na zdrowiu .
Sam opis urazu wskazuje, że ustalony procent uszczerbku na zdrowiu był znacznie zaniżony.
Na skutek naszej reklamacji, Towarzystwo Ubezpieczeń przyznało dodatkowe 18%. To nie koniec naszych starań. Obecnie kompletujemy dokumentację aby móc skierować kolejną reklamacja do Towarzystwa Ubezpieczeń celem ustalenia ostatecznego uszczerbku na zdrowiu.

 

4. Wypadek na zjeżdżalni polisa NNW.

Mimo, iż wakacje się dopiero rozpoczęły, przytoczymy Państwu sytuację Naszej klientki a w zasadzie jej syna, który doznał urazu podczas zabawy na zjeżdżali. Podczas feralnego zjazdu, chłopczyk doznał urazu złamania nadkłykciowego lewej kości ramiennej. Jako że chłopczyk był ubezpieczony w przedszkolu od następstw nieszczęśliwych wypadków, mama Poszkodowanego chłopca zgłosiła uraz. W odpowiedzi dostała decyzję gdzie, Towarzystwo Ubezpieczeń przyznało świadczenie w wysokości 3% z tytułu uszczerbku na zdrowiu.
Ustalony procent z całą pewnością nie odpowiada doznanemu uszczerbkowi, niestety zgodnie z zawartą plisą uszczerbek na zdrowiu ustalany jest w ramach systemu świadczeń stałych. Oznacza to że każde złamanie górnej kończyny będzie oceniane na 3%, bez względu na charakter i powagę złamania. Pomimo iż w przedmiotowej sprawie z zakresy polisy na życie nic nie jesteśmy w stanie zrobić, płynie nauka aby zapoznawać się z warunkami zawartych polis na życie.

 

5. Uraz stawu kolanowego

Staw kolanowy jest jednym z najbardziej złożonych elementów biomechanicznych w organizmie człowieka. Kontuzje w zakresie stawów kolanowych występują najczęściej u osób aktywnych fizycznie, w szczególności tych, które uprawiają sporty kontaktowe takie jak koszykówka, piłka nożna, siatkówka. Skręcenie kolana dotyczy więzadeł, które charakteryzuje niewielka elastyczność, a ich nadrzędnym celem jest asekuracja stawu przed niewłaściwymi ruchami np. szybki ruch skrętny lub postawienie stopy na niestabilnym podłożu. Nieprawidłowy ruch doprowadza do przeciążenia kolana i uszkodzenia więzadeł.
Często zgłaszają się do Meritum Sp.J sportowcy ale nie tylko którzy doznali urazu skrętnego stawu kolanowego. Niedawno zgłosiła się do Nas Poszkodowana która w wyniku podknięcia się upadła i skręciła staw kolanowy. Po zgłoszeniu szkody do Towarzystwa Ubezpieczeń z polisy na życie, Poszkodowana dostała decyzję gdzie na podstawie orzeczenie lekarza orzecznika został oceniony uszczerbek na zdrowiu w wysokości 4%, który te zostały pomniejszone o 2% za stany chorobowe. Poszkodowana nigdy wcześniej nie miała urazów kolana a zmiany zwyrodnieniowe wiązała tylko z kręgosłupem. Tym samym początkowo sama wnosiła reklamację do Towarzystwa Ubezpieczeń. Pomimo zgłoszonych zastrzeżeń Towarzystwo Ubezpieczeń nie zmieniło stanowiska. Uraz skrętny kolana może występować w trzech stopniach, Nasz Poszkodowana doznała urazu w stopniu ciężkim tzn. doszło do całkowitego zerwania przyczepu bliżeszego ACL, doszło do zmian obrzękowych struktur kostnych kłykcia bocznego kości udowej i piszczelowej, znacznego wysięku a kaletce zarzepkowej śródstawowo.

W Naszym wystąpieniu podnieśliśmy wszystkie uchybienia, jakich dopuściło się Towarzystwo Ubezpieczeń w toku likwidacji szkody i obecnie oczekujemy na decyzję, która zapowiada się płatnicza, co potwierdza już Nas sukces.

 

W naszym Serwisie używamy plików cookies. Korzystając dalej z Serwisu, wyrażasz zgodę na stosowanie plików cookies zgodnie z Polityką prywatności.
Wyrażenie zgody jest dobrowolne, w każdej chwili można ją cofnąć poprzez zmianę ustawień dotyczących plików „cookies” w używanej przeglądarce internetowej.
Kliknij „Akceptuję”, aby ta informacja nie wyświetlała się więcej.